Kao deo imunološkog sistema, na samom ulazu u ždrelo, nalaze se limfatične strukture Waldeyerovog prstena koje predstavljaju prvu zona kontakta i zaštite od različitih spoljašnjih uticaja. Palatinalne (nepčane) tonzile i adenoidna vegetacija (treći krajnik) su delovi ovog prstena. Njihova imunološka uloga je najznačajnija u prvim godinama života.
Indikacije za operativno lečenje
Tonzilektomija (uklanjanje nepčanih krajnika) i adenoidektomija (uklanjanje trećeg krajnika) su najčešće operacije. Indikacija za operativno lečenje donosi se na osnovu intenziteta, dužine trajanja tegoba, karakteristika samog pacijenta, a operativni zahvat se planira za trenutak kada je pacijent u najboljem zdravstvenom stanju. Kriterijumi za postavljanje indikacije za operaciju su se menjali tokom vremena i danas su vrlo strogi. Najčešće indikacije su:
Operacija krajnika
Danas se operacija krajnika radi u opštoj anesteziji, uz adekvatnu pripremu pacijenta. Tehnika operacije može biti različita: hladna hirurška tehnika, primena različitih elektrokautera, koblatora, plazma noža, tenika sa primenom lasera, radiofrekventnim nožem... Nakon operacije na mestu ležišta krajnika ostaje rana koja spontano zarasta, a vreme epitelizacije je varijabilno zbog čega je u postoperativnom periodu neophodno da se pacijent pridržava uputstava koja dobije od medicinskog tima u cilju što bržeg oporavka i vraćanja svakodnevnim aktivnostima.
Autor teksta: Doc. dr Bojan Pavlović, otorinolaringolog