Čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu (ulkus)

Čir na želucu i dvanaestopalačnom crevuje oštećenje(defekt) sluzokože želuca i dvanaestopalačnog creva(nalik rani na koži).Nastaje kao posledicanarušavanja ravnoteže između odbrambenih faktora i štetnih faktora sluznice želuca, zbog čega dolazi do prodora želudačne kiseline kroz zaštitni sloj sluznice i stvaranja čira (ulkusa).

Narušavanje ravnoteže odbrambenih i štetnih faktora može nastati usled infekcije helikobakterijom (Helicobacter pylori), može biti posledica uzimanja lekova protiv bolova koji spadaju u grupu nesteroidnih antireumatika i koji direktno oštećuju sluznicu, a može se javiti i kod osoba koje više godina pate od hroničnog gastritisa (upale sluznice želuca).

Bolovi u trbuhu na prazan stomak ili nekoliko sati posle jela uz mučninu, povraćanje, nadutost, podrigivanje, crnu stolicu i druge tegobe mogu biti posledica postojanja čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu.

Ukoliko se ove tegobe jave, veoma je važno da se javite lekaru zato što komplikacije kao što je pucanje čira (perforacija ulkusa)mogu dovesti do krvarenja koje može biti opasnopo život.Čir predstavlja i jedan od najznačajnih faktora rizika za nastanak raka na želucu i dvanaestopalačnom crevu (zbog infekcije bakterijom Helicobacter pylori).

SIMPTOMI

bol u vidu paljenja ili pečenja, koji se javlja odmah ili sat vremena posle jela, iznad i ulevo od pupka, i širi se pod levi rebrani luk
nadutost
mučnina
povraćanje
crna stolica (melena) i povraćanje crnog sadržaja (kao talog crne kafe) - ako čir krvari
bolovi koji su mnogo jači i duže traju i prostiru se van područja koje pripada želucu
pad pritiska zbog obilnog, naglog krvarenja iz čira

Simptomi i znaci čira na dvanaestopalačnom crevu:

bol na prazan stomak (naročito noću) ili 1-3 sata posle jela (tj. kad hrana izađe iz želuca), iznad i desno od pupka
gorušica (naročito noću)
mučnina
povraćanje
bolovi koji su mnogo jači i duže traju i prostiru se van područja koje pripada želucu, ako čir probije u drugi organ (penetracija) ili u trbušnu duplju (perforacija) što je po život opasno stanje
pad pritiska zbog obilnog, naglog krvarenja iz čira: može uvesti u šok takđe po život opasno stanje

Drugi simptomi koji se mogu javiti kod osoba sa čirom na želucu i dvanaestopalačnom crevu su:

Nadutost
Podrigivanje
Krv u stolici
Gubitak telesne težine
Proliv
Zatvor

FAKTORI RIZKA

genetski (nulta krvna grupa)
godine (češći kod starijih od 40. godina)
infektivni (bakterija Helicobakter pylori u 90-100% slučajeva)
već izmenjena sluzokoža želuca (hronični gastritis)
pušenje
alkoholna pića
masna i začinjena hrana

DIJAGNOSTIKA

Izdisajni test na helikobakteriju (ureaza izdisajni test)
Antitela na Helicobacter pylori
Antigen Helicobacter pylori u stolici
Rendgen (RTG) želuca barijumskim kontrastom
Biopsija želuca i/ili dvanaestopalačnog creva i Ph analiza
Gastroskopija (gastroduodenoskopija)

LEČENJE

lekovi koji uništavaju uzrok čira, smanjuju kiselost želuca i oblažu sluzokožu zaštitnim slojem.
Eradikaciona terapija (terapija uništavanja Helicobacter pylori) podrazumeva:
-antibiotike
-lekove koji smanjuju kiselost želudačnog soka(H2-antagonisti i inhibitori protonske pumpe)
-lekove koji deluju zaštitno na sluzokozu (antacidi)
Komplikacije čira na želucu mogu biti krvarenje ili perforacija i rešavaju se endoskopskim metodama (gastroskopijom) ili operacijom.

Koji lekari su vam potrebni