Endokarditis
Endokarditis je infekcija unutrašnjeg sloja srca, tzv. infekcija endokarda.
Kod relativno zdravih osoba, endokarditis obično počinje naglo ipraćen je visokom temperaturom i groznicom, a opšte stanje podseća na sepsu.
Kod srčanih bolesnika, simptomi liče na grip. Javljase povišena temperatura, groznica, zamor, slabost, gubitak apetita, pospanost, glavobolja, bol u zglobovima, otežano disanje, bol u grudima, lupanje srca, bol u trbuhu i predelu bubrega, krv u mokraći...
Najteže komplikacijeendokarditisa su srčana slabost (srčana insuficijencija), miokarditis, perikarditis i embolije.
Kod embolija sedelovi oštećenog tkiva otkidaju,krenu krvotokom i začepe neku od arterija. U slučaju da začepe arteriju mozga, nastupa moždani udar (šlog),koji za posledicu ima neki neurološki deficit. Ukoliko je je endokariditszahvaćena desna strana srcu, obično dolazi do začepljenja nekog od krvnih sudova pluća, što dovodi do plućne embolije. Može se dogoditi da delovi oštećenog tkiva inficiraju krv i dovedu do sepse.
Ukoliko se začepi arterija oka, nastaje gubitak vida.
SIMPTOMI
- Povišena temperatura
- Drhtavica
- Umor
- Bol u mišićima i zglobovima
- Noćno znojenjene
- Nedostatak vazduha
- Kašalj
- Otoci nogu i trbuha
- Nagli gubitak telesne težine
- Bolovi ispod levog rebarnog luka
- Sitne, crvene, bolne tačkice ispod kože jagodica prstiju (Oslerovi čvorići)
- Tačkasta krvavljenja ispod kože, sluzokože u ustima ili beonjačama oka (Petehije)
- Pojava krvi u mokraći.
- Embolije
UZROCI
Najčešći uzroci endokarditisa su bakterije, ali to mogu biti i gljivice, kao i drugi mikroorganizmi.
Ponekad je krivac samo jedna od mnoštva bakterija koji su normalan deo flore naših usta, grla ili nekih drugih delova tela. U drugim slučajevima bakterija može ući u organizam tokom pranja zuba, žvakanja hrane, naročito ako su zubi i desni u lošem stanju. Infekcija inače normalno prisutnim bakterijama nastaje usled pada imuniteta.
Uzročnik može da se širi sa mesta neke druge akutne infekcije, npr. sa rane na koži iliiz creva koja su pod upalom, da uđe u organizam seksualnim kontaktom itd. Takođe, povećana je mogućnost ulaska klica u telo preko igle kod narkomana, usled tetoviranja, bodi pirsinga, zatim kod osoba koje imaju kateter u mokraćnoj bešici, kod osoba kojima je ugrađen pejsmejker.
Endokardje hrapav, što je pogodno tlo za nastanjivanje i razmnožavanje bakterija.
FAKTORI RIZIKA
- Osobe sa veštačkim srčanim zalistcima (veštačkim mitralnim valvulama)
- Osobe sa urođenim srčanim manama
- Osobe koje su već imale endokarditis
- Osobe sa oštećenim srčanim zalistcima
- Intravenski narkomani
DIJAGNOSTIKA
U slučaju sumnje na endokarditis, tj.infekciju unutrašnjeg sloja srca (endokarda) potrebno je uraditi:
- Biohemijske analize krvi: dentifikaciju uzročnika iz krvi kako bi se uključio odgovarajući antibiotik na koji je ta klica osetljiva
- EKG
- Transezofagusna ehokardiografija
- RTG srca i pluća
- Kateterizacija srca
- Skener (CT) ili magnetna rezonanca (NMR) mozga, pluća, abdomena i dr. ako postoji sumnja na širenje infekcije na druge organe.
LEČENJE
- Oboleli od endokarditisa hospitalizuju se i započinje se empirijska antibiotska terapija.
- Daje se kiseonik
- Daju se lekovi za srčanu slabost
- Kad se stanje poboljša, procenjuje se potreba za hirurškim lečenjem, odnosno ugradnjom veštačke valvule.
- Ako se bolest dijagnostifikuje na vreme i pravilno leči, može proći bez posledica
Koji lekari vam trebaju
- Kardiolog
- Infektolog
- Kardiohirurg