Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP)

• Centar za bolesti pluća
• Dečja pulmologija i alergologija
• Pulmologija i alergologija

• Aleksandra Perić-Popadić
• Jovan Stoiljković
• Maja Stojanović
• Mirjana Bogić
• Nevena Savić
• Sanja Šarac
• Sanvila Rašković
• Vesna Bošnjak Petrović
• Vesna Ivanović Đorđević
• Vukoica Karličić
• Branislava Milenković
• Nevena Sečen

Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) je oboljenje srednje i starije životne dobi. Ona nastaje posle dugogodišnjeg izlaganja štetnim faktorima, najčešće duvanskom dimu. Napreduje sporo tokom više decenija.

Početni, rani stadijum hronične opstruktivne bolesti pluća (HOBP) često se ne prepozna. Prvi simptomi HOBP su dugotrajni kašalj, iskašljavanje, nedostatak vazduha u toku fizičke aktivnosti i zviždanje u grudima. U početku se nedostatak vazduha javlja pri većem naporu.  Sa napredovanjem bolesti podnošenje napora je sve teže, bolesnik  ostaje bez daha u toku svakodnevnih  aktivnosti kao što su penjanje uz nekoliko stepenica, hod  po ravnom ili čak jutarnje umivanje i oblačenje.  

Mnogi bolesnici smatraju pojavu ovih simptoma delom normalnog  procesa starenja, iako  su  znaci ozbiljnog oboljenja koje zahveta lečenje.

HOBP je oboljenje koje ugrožava život i pogoršava se ako se ne leči.

Prema mnogobrojnim ispitivanjima 80-90% osoba sa dijagnozom HOBP su hronični pušači ili bivši pušači. Ipak, u znatno manjem procentu HOBP nastaje i kod nepušača jer postoje i drugi faktori rizika za nastanak hronične opstruktivne bolesti pluća.

Mešutim, HOBP je bolest  koja se može sprečiti! Osnovna preventivna mera je otklanjanje faktora rizika, pre svega prestanak pušenja.

FAKTORI RIZIKA

• Pušenje cigareta
• Pasivno pušenje
• Prašina
• Hemikalije na radnom mestu (isparenja, iritansi i dimovi)    
• Zagađenje vazduha u zatvorenom prostoru nastalo od sagorevanja  bioloških goriva za kuvanje i zagrevanje u slabo provetravanim prostorijama
• Zagađenje vazduha na otvorenom prostoru može biti  faktor  pogoršanja disajnih simptoma
• Urođeni deficit alfa-1-antitripsina (AAT), veoma redak genetski oblik  HOBP

SIMPTOMI

• Nedostatak vazduha (dispnoja) pri naporu
• Čest kašalj
• Kašalj sa iskašljavanjem sluzi (šlajm)
• Sviranje u grudima
• Umor
• Teskoba, neprijatnost u grudima

DIJAGNOSTIKA

• Pregled pulmologa
• Laboratorijske analize krvi
• Spirometrija
• Bronhodilatatorni („Ventolinski“) test
• Rendgenski snimak pluća (RTG)
• Pulsna oksimetrija
• Bakteriološki pregled ispljuvka
• Gasne analize
• Bronhoskopija
• Kompjuterizovana tomografija grudnog koša (MSCT, skener)

LEČENJE

• prestanak pušenja
• Primena različitih lekova (bronhodilatatori, antibiotici, kortikosteroidi, sredstva za iskašljavanje)
• Terapija kiseonikom (oksigenoterapija)
• Plućna rehabilitacija
• Vakcinacija protiv gripa i upale pluća
• Hirurško lečenje: kod nekih bolesnika može se izvršiti hirurško smanjenje volumena pluća i transplantacija pluća. Za obe intervencije kriterijumi su čvrsto definisani