Upala pankreasa (pankreatitis)

Pankreatitis je stanje koje nastaje usled upale pankreasa (gušterače). Pankreas je mala žlezda veličine oko 15cm i težine oko 100 grama, ali ima izuzetnu ulogu u našem organizmu tako što lučenjem enzima u creva (egzokrina uloga) učestvuje u procesima varenja hrane, a lučenjem hormona u krvi (endokrina uloga) učestvuje u regulaciji nivoa šećera u krvi.  

Enzimi koji učestvuju u varenju ne aktiviraju se direktno u pankreasu, već se u neaktivnoj formi izvodnim kanalima pankreasa izlučuju u dvanaestopalačno crevo, gde dobijaju svoju aktivnu formu i učestvuju u razgradnji hranljivih materija. Kod pankreatitisa enzimi se aktiviraju u samom pankreasu, što dovodi do oštećenja tkiva pankreasa i upale. Upala pankreasa može nastati naglo (akutni pankreatitis) ili može trajati duži vremenski period (hronični pankreatitis). Hronični pankretitis može biti uzrok raka pankreasa.

Pankreatitis je ozbiljno oboljenje koje, u zavisnosti od toka bolesti, može voditi izlečenju, ali može biti i životno ugrožavajuće. Sama prognoza pankreatitisa zavisi od uzroka bolesti, težine oštećenja pankreasa, godina i opšteg stanja pacijenta koje umnogome zavisi i od pridruženih bolesti koje pacijent ima ili koje može dobiti kao komplikaciju pankreatitisa.

Ukoliko osetite tegobe u vidu jakog bola u trbuhu koji zrači ka leđima i pojačava se nakon obroka, a praćen je mučninom, povraćanjem, povišenom temperaturom, drhtavicom i drugim tegobama - odmah se javite lekaru.

SIMPTOMI

  • Bol u trbuhu koji može biti nagli ili stalni, sa zračenjem u leđa ili ispod desne lopatice, može se pojačavati ležanjem na leđima, nakon obroka i nakon uzimanja alkohola
  • Pojačavanje bola u trbuhu nakon obroka
  • Mučnina
  • Povraćanje
  • Povišena temperatura
  • Drhtavica
  • Znojenje
  • Slabost
  • Žutica

Ostali simptomi koji mogu biti povezani sa pankreatitisom su: gubitak telesne težine, otečen trbuh, nadust trbuha, smetnje sa pražnjenjem stolice, modrice i krvarenje u koži, bol u slabinama, štucanje, osipi ili lezije na koži, stolica boje gline

FAKTORI RIZIKA

  • Kamen u žučnoj kesi ili žučnom putevima
  • Visok nivo triglicerida u krvi (hipertrigliceridemija)
  • Operacija u abdomenu
  • Cistična fibroza
  • Pušenje
  • Alkohol
  • Uzimanje određenih lekova ili izlaganjem određenim hemijskim materijama
  • Genetika

DIJAGNOSTIKA

  • Laboratorijske analize: krvna slika, CRP, enzimi pankreasa: amilaza i lipaza, paramtri funkcije jetre i bubrega: AST, ALT, urea, kreatinin i drugi
  • Analize mokraće
  • Ultrazvuk abdomena
  • CT (skener) abdomena

LEČENJE

  • Lečenje zavisi od toka i agresivnosti bolesti. Može biti konzervativno (lekovi i praćenje) ili hirurško (operacija).
  • Konzervativno lečenje:
  • Prekid unosa hrane i tečnosti na usta
  • Unos tečnost i hranljivih materija venskim putem
  • Nazograstrična sonda (ukoliko je potrebno)
  • Lekovi protiv bolova, mučnine ili antibiotici (ukoliko je potrebno)
  • Operacija

Koji lekari su vam potrebni