Infektivna mononukleoza

Infektivna mononukleoza je akutna infektivna bolest uzrokovana Ebstein-Barrovim virusom (EBV). Bolest je veoma rasprostranjena, a prenosilac infekcije je čovek kao bolesnik ili nosilac virusa. Od ove bolesti obolevaju uglavnom mladi, i najčešće bolest pogađa školsku decu i omladinu uzrasta od 15 do 25 godina. Prenošenje infekcije se ostvaruje vazdušno-kapljičnim putem. Pošto je virus slabo otporan u spoljašnjoj sredini, najčešće je potreban direktan i blizak kontakt za prenos Ebstein-Barr virusa (EBV), pa je bolest poznata i pod nazivom „bolest poljupca“. Može se preneti i upotrebom zajedničkih čaša i flaša, kijanjem i kašljanjem. Posle akutne faze infektivne mononukleoze virus se izlučuje pljuvačkom oko 18 meseci, a periodično se kasnije takođe može izlučivati pljuvačkom. Kada dospe do sluzokože respiratornog trakta, virus se krvnim putem širi do limfnih čvorova, slezine i jetre. U krvi, kao reakcija na prisustvo EBV virusa, dolazi do pojave specifičnih ćelija (tzv. virocita) i specifičnih antitela kao posledice imunog odgovora na prisustvo Ebstein-Barr virusa. Nalaz ovih antitela značajan je za dijagnozu oboljenja. Posle inkubacije (vreme od ulaska virusa u organizam do pojave simptoma), koja traje od 4 do 6 nedelja, bolest uglavnom počinje naglo, sa povišenom temperaturom, bolom u grlu i otokom limfnih čvorova na vratu. Gotovo uvek su prisutni i manje specifični simptomi kao što su glavobolja, bol u mišićima, malaksalost, umor i gubitak apetita. Povišena temperatura (38-40 Cº) traje i do 15 dana, limfni čvorovi su uvećani, bolni i jasno ograničeni. Prisutno je i generalizovano uvećanje limfnih čvorova. Uvećana slezina se javlja skoro kod većine bolesnika, a uvećana jetra kod oko četvrtine pacijenata. Slezina i jetra se brzo uvećavaju, a sporo vraćaju na normalnu veličinu. Za infektivnu mononukleozu ne postoji specifična antivirusna terapija, već je terapija uglavnom simtomatska, što znači da se deluje na simptome, a ne na uzrok bolesti. Kod određenog broja pacijenata, posebno kod školske dece, svi navedeni simptomi mogu i izostati, pa bolest prolazi neopaženo. Većina pacijenata ima povoljan tok bolesti, sa potpunim oporavkom, pa su komplikacije retke. Retko se javlja ruptura (pucanje) slezine, upala pluća, meningitis encefalitis i smanjen broj krvnih pločica (trombocitopenija).

SIMPTOMI

• Povišena temperatura
• Otok limfnih žlezda
• Bol u grlu
• Slabost
• Umor
• Bolovi u mišićima
• Umor

DIJAGNOZA

• Pregled infektologa
• Laboratorija: hematološke, biohemijske i mikrobiološke analize krvi 
• Ultrazvuk jetre i slezine

LEČENJE

• Mirovanje 
• Izbegavanje masne hrane
• Dosta tečnosti
• Antipiretici (paracetamol, nesteroidni antiinfamatorni lekovi) *Antibiotici se primenjuju tek kod opravdane sumnje da se radi bakterijskoj superinfekciji
• Kortikosteroidi, kada naslage u ždrelu i krajnicima otežavaju disanje

KOJI SU VAM LEKARI POTREBNI

• Infektolog