Pelvična inflamatorna bolest

Pod pojmom pelvične inflamatorne bolesti obuhvata se čitav spektar zapaljenskih oboljenja gornjeg dela genitalnog trakta. Tu spadaju cervicitis (upala grlića materice, tj cerviksa), endometritis (upla endometrijuma, tj. sluznice materice), adnexitis (upala jajnika), parametritis (upala tkiva oko materice), pelveoperitonitis (upala trbušne maramice i male karlice).

Uzročnici pelvične inflamatorne bolesti najčešće su aerobne bakterije, aneareobe bakterije, neisseria gonorrheae, genitalna infekcija hlamidijom, genitalna infekcija mikoplasmom, genitalna infekcija ureaplazmom (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma). Ovi mikroorganizmi započinju svoj put iz vagine, mada je moguće da se upala proširi i u kontaktu sa okolnim infalmiranim (upaljenim, inficiranim) organima, kao i u kontaktu krvlju i limfom.

Najčešće posledice nelečenih procesa pelvične inflamatorne bolesti su hronični bol, infertilitet (sterilitet, neplodnost), vanmaterična trudnoća.

Simptomi se kreću od nelagodnosti pa do veoma izraženih tegoba.

SIMPTOMI

Cervicitis (zapaljenje grlića materice): pojačan vaginalni sekret, krvarenje iz grlića, bol, povišena temperatura, opšta malaksalost...
Endometritis (zapaljenje sluzokože materice): visoka temperatura, bolovi pri dnu trbuha, gnojavi iscedak, nepravilno krvarenje
Adnexitis (upala jajnika, oophoritis) i jajovoda (salpingitis): bol koji se širi na celu malu karlicu i pojačava se pri kretanju, bol je neprekidan, ali se menja intenzitet, gnojna sekrecija iz cervikalnog kanala, abnormalna krvarenja, mučnina, povraćanje, učestala stolica ili pak opstipacija, učestalo mokrenje, povišena temperatura, bolna osetljivost
Parametritis (zapaljenje vezivnog tkiva male karlice): bol, povišena telesna temperatura, malaksalost
Pelveoperitonitis (zapaljenje dela peritoneuma (trbušne maramice ) koji oblaže zid male karlice i pokriva njene organe): jaki bolovi u maloj karlici koji se pojačavaju pri hodanju, stajanju i defekaciji, povišena temperatura, malaksalost.

DIJAGNOSTIKA

Ginekološki pregled
Laboratorijske analize
Ultrazvuk (EHO) abdomena
Skener (CT) male karlice
Magnetna rezonanca (NMR) male karlice
Rendgen (Rtg) pluća

FAKTORI RIZIKA

nezaštićeni seksualni odnosi
socijalno-ekonomski status
prekidi trudnoće
intaruterine i endocervikalne infekcije
intrauterina kontraceptivna sredstva (spirale)

LEČENJE

antibiotici i simptomatski lekovi
U slučaju da se izlečenje ne postiže konzervativnim metodama, pribegava se hirurškom lečenju