office@acibadembelmedic.rs
   
+381 60 309 1000
+381 11 309 1000
24/7
Dežurna ustanova
Koste Jovanovića 87

Ulcerozni colitis

Ulcerozni kolitis je zapaljenska (inflamatorna) bolest creva koja, za razliku od Kronove bolesti ,zahvata samo debelo crevo (kolon) i ispoljava se pojavom prolivastih stolica sa primesama krvi i sluzi. Najčešće obolevaju mlađe ženske osobe (starosti 15-25 godina), ali se bolest može javiti i u šestoj deceniji života. Autoimuno zapaljenje pored debelog creva može zahvatiti i druge organe i to: zglobove,  plućnu maramicu, meko tkivo i druge, a bolest je često udružena sa autoimunim oboljenjem žučnih puteva koje se zove primarni sklerozirajući holangitis.

U odnosu na stepen aktivnosti (količine krvi i sluzi) i broja stolica u toku dana bolest se može podeliti blag, umeren i težak oblik.

Osobe obolele od ulceroznog kolitisa u povećanom su riziku od nastanka raka debelog creva, zbog čega se kod njih preporučuje preventivna kolonoskopija svake 1-3 godine.

Ako imate tegobe u vidu dugotrajnog proliva (dijareje), sveže krvi u stolici, sluzi u stolici, lažne pozive na pražnjenje stolice (tenezmi), bol ili grčeve u trbuhu potrebno je da se što pre javite lekaru. Cilj lečenja ulceroznog kolitisa i Kronove bolesti je isti, a to je postizanje što dužeg perioda remisije - perioda stabilizacije bolesti, kada simptoma nema ili su minimalni.

SIMPTOMI

  • Dugotrajan proliv/dijareja/ – duže od 6 nedelja
  • Sveža krv u stolici
  • Sluz u stolici
  • Lažni pozivi na pražnjenje (tenezmi)
  • Bol ili grčevi u trbuhu

Simptomi koji često prate inflamatorne bolesti creva su i:

  • Povišena temperatura
  • Gubitak apetita
  • Gubitak u težini
  • Zamor
  • Noćno znojenje
  • Gubitak menstrualnog ciklusa

UZROCI I FAKTORI RIZIKA

Tačan uzrok ulceroznog kolitisa  i dalje je nepoznat. Zna se da određeni tip ishrane i stres mogu isprovocirati pojavu ulceroznog kolitisa  , ali to su samo provociraju’i faktori, ali ne i uzroci ove bolesti.

Poznati faktori rizika i uzroci su:

  • Genetika (oko 20 odsto obolelih ima srodnike prvog reda obolele od ulceroznog kolitisa)
  • Faktori životne sredine (ishrana, dojenje… )
  • Pušenje
  • Autoimuni proces aktiviran bakterijskom ili virusnom infekcijom
  • Ostali uzročnici (brojne eksperimentalne teorije)

DIJAGNOSTIKA

  • Analize krvi, SE (sedimentacija) i CRP (C reaktivni protein)
  • Antitela: ANCA, ASCA
  • Analiza stolice
  • Koprokultura (Yersinia, Clostridium, Campylobacter)
  • Kolonoskopija
  • biopsija creva i PH analiza
  • Rtg pregled debelog creva barijumom
  • CT enterografija
  • MR enterografija
  • CT abdomena i male karlice
  • MR abdomena i male karlice

LEČENJE

Standardna terapija ulceroznog kolitisa zavisi od stepena zahvaćenosti debelog creva i težine bolesti. Cilj terapije je postizanje remisije (klinički, laboratorijski, endoskopski) i održavanje bolesti u stabilnom stadijumu kako bi se sprečio ponovni relaps bolesti i nastanak komplikacija.

U terapiji ulceroznog kolitisa koriste se sledeći lekovi:

  • Antiinflamatorni lekovi:
  • - aminosalicilati (Sulfasalazin i Mesalazin)
  • - kortikosteroidi (Prednizolon, Metilprednizolon, Hidrokortizon)
  • - imunomodulatori (Ciklosporin i Azatioprin)
  • - biološka terapija (monoklonska antitela -  Infliksimab i Adalimumab)
  • - antibiotici (u slučaju formiranja apscesa ili nastanka infekcije)
  • Operacija (u slučaju komplikacija koje je jedino moguće rešiti operacijom ili nemogućnosti stabilizacije bolesti lekovima)
  • Dijeta
  • - manji unos hrane bogate vlaknima zbog otežanog varenja ovih namirnica
  • - nadoknada folata, Fe, Ca i vitamina B12  

Koji lekari su vam potrebni