Upala srednjeg uha (Otitis medis)

Infekcija srednjeg uha (otitis medis) najčešći je uzrok bola u predelu uha. Čak se polovina prepisanih antibiotika u pedijatriji daje upravo za lečenje upale srednjeg uha (otitis media).

Mada je otitis najčešći uzrok posete pedijatrima, mogu ga dobiti i odrasli.

Infekcija srednjeg uha veoma često prati prehladu, grip ili druge tipove respiratornih infekcija (infekcija disajnih puteva).

Razlog je komunikacija srednjeg uha sa gornjim disajnim putevima preko uskog kanala Eustahijeve tube. Bacili koji nastane nosnu šupljinu i sinusne šupljine preko Eustahijeve tube prodiru u unutrašnje uvo i počinju da se razmnožavaju i dovode do upale srednjeg uha.

Alergije, sinusne infekcije, otežana drenaža duž zadnjeg zida ždrela, prehlade, uvećani krajnici ometaju prohodnost Eustahijeve tube, koja je kod dece inače uža.

Nelečena upala srednjeg uha može izazvati niz ozbiljnih komplikacija kao što je mastoiditis (infekcija koštanog dela zadnje strane lobanje iza uva), gubitak ili slabljenje sluha, perforacija bubne opne, meningitis, paraliza facijalnog nerva. 

Najčešći uzroci upale srednjeg uha su prehlada i grip virusnog porekla. U toku ovih infekcija Eustahijeva tuba je toliko otečena da vazduh praktično ne može proći do srednjeg uva.

Alergeni, posebno polen, prašina, životinjska dlaka ili hrana mogu doprineti infekciji baš kao i duvanski dim, smog ili drugi toksini u okruženju.

Bakterije su mogući uzročnici, ali se one češće nagomilavaju na podlozi koju su prethodno omogućili virusi, alergije idr.

Nagomilavanje bakterija ima najvažniji efekat preobražaja inflamacije  (upalnog procesa) u infekciju. Tada dolazi do naglog povišenja telesne temperature.

Infekcija se može pojaviti jednom i tada se smatra akutnom (otitis media acuta).

Kada se infekcija izleči, ali ponovi još tri puta u roku od 6 meseci ili četiri puta godišnje, smatra se rekurentnom upalom sednjeg uva (otitis media recurrens).

Zaključuje se da Eustahijeva tuba ne funkioniše optimalno i otorinolaringolozi pribegavaju ventilacionim cevčicama koje omogućavaju nesmetan prolaz vazduha i održavanje tube otvorenom. One ostaju u uvu 6 meseci do godinu dana, kada same ispadnu u ušni kanal. Odakle ih može ukloniti lekar, ali čak i same mogu ispasti napolje. 

Ukoliko do godinu dana cevčice ne ispadnu same, odstranjuju se u opštoj anesteziji.

Dok ima ventilacione cevčice, voda ne sme da uđe u uši. Prilikom kupanja i pranja kose preporučljivo je stavljanje tupfera u uši. U svim ostalim situacijama dete se ponaša normalno.

SIMPTOMI

•        bol u predelu uha

•        povišena temperatura

•        slab san

•        Nemir i razdražljivost

•        sekret iz uha

•        smanjenje apetita

•        dete plače u ležećem položaju

FAKTORI RIZIKA 

*Godišnje doba: otitis media češći je u jesen i zimu 

*Uzrast deteta: deca mlađa od 2 godine češće obolevaju usled nerazvijene Eustahijeve tube

* Izloženost duvanskom dimu 

LEČENJE

*Antibiotici (u slučaju bakterijskog otitisa 7 do 14 dana)

*Kapi za nos

*Antipiretici (ukoliko dete ima povišenu telesnu temperaturu preko 38.5 stepeni)

*Probiotici uz antibiotike

*Ventilacione cevčice u slučaju rekurentnih infekcija

*Tople obloge u predelu uha

KOJI LEKAR VAM TREBA

Pedijatar

Otorinolaringolog