Faringitis i tonsilitis (upala ždrela i krajnika)

Opis

Upale ždrela i krajnika predstavljaju veoma čestu patologiju posebno u dečijoj dobi. Uzrokovani su najčešće infektivnim agensima prvenstveno virusima a  kada si uzrokovani bakterijama po pravilu je uzročnik beta- hemolitički streptokok. Mogi biti alergijske i toksične prirode.  Patološki proces je lokalizovan na guši ili krajnicima. Važno je napraviti razliku između virusnih i bakterijskih infekcija faringitisa i tonzilitisa jer pravovremena i dovoljno duga antibiotska terapija streptokoknih infekcija može prevenirati eventualne kasne komplikacije kao što su reumatska groznica i oštećenje bibrega (glomerulonefritis).Na osnovi pregleda nije uvek lako razlikovati bakterijske i virusne upale grla. Streptokokna upala grla  se klinički manifestuje povišenom temperaturom, gušoboljom, otežanim gutanjem, a mogu se javiti i jaka glavobolja i malaksalost zbog produkcije bakterijskih toksina. Za streptokoknu anginu nije karakteristična pojava kašlja, izmena boje glasa kao i sekrecija iz nosa. U prisustvu ovih simptoma uvek treba misliti na drugu, prevashodno virusnu etiologiju. Kod pacijenata sa streptokoknom anginom se često konstatuju otečeni i crveni krajnici sa beličastim naslagama mada se takav nalaz može sresti i kod nekih virusnih infekcija ( infektivna mononukleoza, adenovirusi..) pa se definitivna dijagnoza postavlja na osnovu dodatnih laboratorijskih analiza ( brzi test na streptokok,  bris grla na bakterije, krvna slika CRP , enzimi jetre, nalaz antitela na virus infektivne mononukleoze.


Simptomi

Streptokokna upala

  • Visoka temperatura
  • Jača gušobolja
  • Opšta slabost i malaksalost
  • Glavobolja
  • Otok limfnih žlezda sa prednje strane vrata

Virusna upala

  • Manja temperatura
  • Blaža gušobolja
  • Curenje iz nosa
  • Kašalj
  • Često suzenje očiju


Dijagnostika

  • Anamneza i pregled bolesnika
  • Brzi test na streptokok
  • Bakteriološki bris ždrela
  • Krvna slika ( leukociti i leukocitarna formula), CRP
  • Antitela na virus infektivne mononukleoze i enzimi jetre (kod sumnje na infektivnu mononukleozu)


Terapija

Važno jedijagnostikovati bakterijsku ( streptokoknu) upalu grla da  bi se adekvatnom antibiotskom terapijom skratio tok bolesti i prevenirale ozbiljne komplikacije u vidu reumatske groznice ioštećenja bubrega (akutnog glomerulonefritisa). Prvenstveno se koriste antibiotici iz grupe penicilina suženog ili proširenog delovanja ( penicilin V, prokain penicilin, amoxicilin). Mogu se upotrebljavati i antibiotici iz grupe cefalosporina. Kod osoba alergičnih na penicilin mogu se primeniti drugi antibiotici (klindamicin, eritromicin , azitromicin). Često se primenjuju i simptomatski lekovi sa sniženje temperature ( paracetamo, nesteroidni antiinflamatorni lekovi) , kapi za nos, lekovi protiv kašlja.


Koji vam lekari trebaju

  • Infektolog
  • ORL specijalista ( da indikuje vađenje krajnika ukoliko se streptokokne infekcije ponavljaju)

Poslednji blog postovi

Voda: Najvažniji letnji dodatak
10.07.2025.

Voda: Najvažniji letnji dodatak

Za naš novi blog pise dr Stefan Živojinović, lekar opšte prakse  U  eri sveprisutnih...
Putna apoteka za decu – Šta poneti na letovanje?
09.07.2025.

Putna apoteka za decu – Šta poneti na letovanje?

Konačno je stiglo leto i dugo čekani godišnji odmori i letovanje sa mališanima.Većini roditelja je dobro poznato da će im u toj avanturi biti potreban poseban saveznik protiv „neplaniranih iznenađenja&ldquo...
Dijareja kod mališana – Šta roditelji treba da znaju?
04.07.2025.

Dijareja kod mališana – Šta roditelji treba da znaju?

Dijareja je česta pojava kod dece i najčešće je posledica infekcije digestivnog trakta.U uzrastu do dve godine najčešći uzročnici infekcije digestivnog trakta su virusi, a značajno...
Neuobičajeno brzo zamaranje mišića. Možda je vreme za test repetitivne stimulacije?
11.06.2025.

Neuobičajeno brzo zamaranje mišića. Možda je vreme za test repetitivne stimulacije?

Neuobičajeno brzo zamaranje mišića. Možda je vreme za test repetitivne stimulacije?Da li Vam se događa da Vam se mišići brzo zamore prilikom čak i normalnih aktiv...
Šta otkriva EMNG pregled: Kada je vreme da posetite neurologa?
27.05.2025.

Šta otkriva EMNG pregled: Kada je vreme da posetite neurologa?

Prepoznajete li simptome poput trnjenja, slabosti u udovima ili grčeva u mišićima koji ne prolaze? Mnogi ove tegobe doživljavaju kao prolazne, ali one često mogu biti prvi znaci ozbiljnijih neuroloških problema. Kada...
Tiha opasnost na koži: Naučite da prepoznate MELANOM
22.05.2025.

Tiha opasnost na koži: Naučite da prepoznate MELANOM

U saradnji sa dr Tamarom Jelikić, dermatologom, odgovorili smo na najčešća pitanja koja se tiču melanoma – najopasnijeg oblika raka...