Barijatrijska hirurgija

ŠTA JE BARIJATRIJSKA HIRURGIJA?

Barijatrijsku hirurgiju čini skup različitih procedura, koje obuhvataju hirurške izmene na nivou digestivnog trakta, a sve sa ciljem redukcije telesne težine.

Ona je terapija izbora kada dijete i fizička aktivnost ne daju rezultat, kao i kada postoje ozbiljni zdravstveni problemi, koji su posledica gojaznosti.

ZAŠTO SE IZVODI BARIJATRIJSKA HIRURGIJA?

Barijatrijska hirurgija se izvodi sa ciljem da se smanji telesna masa, kao i da se smanji rizik od životno ugrožavajućih stanja povezanih sa gojaznošću, kao što su:

• Visok krvni pritisak
• Srčani i moždani udar
• Druge kardiovaskularne bolesti
• Dijabetes mellitus tip 2
• Sleep apnea
• Nealkoholna masna jetra

Barijatrijska hirurgija je našla svoje mesto i u lečenju problema neplodnosti, posebno kada su hormonski disbalansi izazvani gojaznošću.

KO SU KANDIDATI ZA BARIJATRIJSKU HIRURGIJU?

Barijatrijska hirurgija je terapija izbora za:

• Sve one čiji je BMI veći od 35 kg/m2 
• Sve čiji je BMI 30-34.9 kg/m2 , i koji imaju udružene bolesti izazvane gojaznošću: kardiovaskularne bolesti, šećerna bolest tip 2, sleep apnea, itd.

Hirurg, u saradnji sa članovima svog tima (endokrinolog, kardiolog, nutricionista, psihijatar) procenjuje ko su kandidati za barijatrijsku hirurgiju, kao i vrši izbor same hirurške procedure.

HIRURŠKE PROCEDURE U SKLOPU BARIJATRIJSKE HIRURGIJE

Dugogodišnje iskustvo tima bolnice Acibadem Belmedic, ali i vodećih centara barijatrijske hirurgije u svetu, izdvojile su dve hirurške procedure. To su gastrični by-pass i sleeve gastrektomija, kao vodeće.

Pozni rezultati, nakon ove dve hirurške procedure su praktično identični, tako da se u zavisnosti od starosne dobi pacijenta, vrednosti BMi, udruženih bolesti a u dogovru sa pacijentom, odlučuje o vrsti hirurške procedure za tog pacijenta.

Individualni pristup svakom pacijentu ostavlja mogućnost za neke druge hirurške procedure, koje u ovom tekstu nisu spomenute.

Barijatrijska hirurgija je usko povezana sa laparoskopijom, jer se u 99% slučajeva izvodi laparoskopski, sa svim benefitima koje laparoskopija sa sobom nosi.

Postoperativni tok je veoma kratak, hospitalizacija nakon intervencije je 1-2 dana. 

Strog dijetetski režim, po protokolu, je neophodan prvih nekoliko nedelja, da bi nakon toga, pacijent, u dogovoru sa nutricionistom, nastavio sa praktično normalnom ishranom i normalnim životom. 

U postoperativnom toku pacijent uglavnom ne oseća glad, a u trenucima kada je oseti, već nakon nekoliko zalogaja postaje sit, što ga uvodi u željeni režim, uzimanja hrane više puta dnevno, u manjim količinama. 

To omogućava zdrav način ishrane, a samim tim i gubitak telesne težine, izlečenje ili stavljanje udruženih bolesti pod kontrolu, kao i produženje životnog veka.

ŠTA PODRAZUMEVA PRIPREMA ZA OPERACIJU?

• Kompletne laboratorijske analize krvi i urina
• Ultrazvuk abdomena
• Rentgenski (RTG) snimak pluća
• Test plućne funkcije (spirometrija)
• Pregled endokrinologa
• Pregled psihijatra
• Pregled specijaliste za ishranu
• Pregled interniste sa EKG-om i zaključkom
• Pregled anesteziologa sa zaključkom
• Gastroskopija(ako je pacijent imao ili ima gastritis, čir na želucu ili  dvanaestopalačnom crevu ili infekciju helikobakterijom (Helicobacter  pylori) 

Laparoskopske barijatrijske operacije odraslih i dece u bolnici Acibadem Bel Medic izvodi dr sci. med. Đorđe Bajec, specijalista opšte hirurgije, jedini hirurg u regionu koji hirurški leči  ekstremnu gojaznost i kod dece i kod odraslih, i jedan od vodećih abdominalnih hirurga u Srbiji. Predsednik je Udruženja za hirurško lečenje gojaznosti i metaboličkih poremećaja Srbije.