Artroskopska operacija rotatorne manžetne

ŠTA JE ARTROSKOPIJA?

Artroskopija je procedura kojom se u isto vreme otkrivaju i leče različita oboljenja i oštećenja zglobova. Kroz mali rez na koži hirurg uvodi artroskop - endoskopski instrument koji ima oblik uske cevi i na čijem kraju se nalazi kamera. Cela procedura i unutrašnjost zglobnog prostora vide se na monitoru. Uvođenjem dodatnih specijalnih hirurških instrumenata mogu se lečiti različita oboljenja ili povrede zglobova. Cela procedura traje između 30 minuta i 2 sata, u zavisnosti od stanja koje se ispituje ili tretira.

INDIKACIJE / ZAŠTO SE RADI?

U cilju otkrivanja i postavljanja konačne dijagnoze različitih stanja i oboljenja zgloba ramena, kolena, lakta, kuka, ručnog zgloba.
U cilju dodatnog ispitivanja kada se drugim dijagnostičkim procedurama (rendgensko snimanje…) ne može postaviti konačna dijagnoza.
U cilju lečenja i tretiranja stanja kao što su oštećenje hrskavice zgloba, infekcija zgloba, oštećenje ligamenata, zapaljenje zgloba i dr.

KAKO SE IZVODI?

Tip anestezije koji će se koristiti zavisi od razloga zbog kog se procedura obavlja. Lokalna anestezija podrazumeva ubrizgavanja anestetika direktno u kožu u nivou mesta uvođenja artroskopa.Tokom obavljanja procedure u lokalnoj anesteziji bićete budni i možete osećati pritisak ili nelagodnost zbog pomeranja endoskopskog instrumenta. Regionalna anestezija podrazumeva ubrizgavanja anestetika direktno u prostor između slabinskih pršljenova što dovodi do utrnulosti donje polovine tela, a tokom same procedure Vi ćete biti budni. Može postojati potreba da se procedura obavi u opštoj anesteziji (tokom procedure nećete biti svesni).
Položaj u kom se obavlja procedura zavisi od toga koji zglob se tretira. Ud se postavlja u odgovarajući položaj, a ispod zgloba može se postaviti poveska koja sprečava gubitak krvi.
U cijlu boljeg uvida u izgled zglobne šupljine može biti potrebno da lekar ubaci sterilnu tečnost u zglob. Ispunjavanjem zglobne šupljine sterilnom tečnošću taj prostor se širi i stiče se bolji uvid u sam izgled zglobne šupljine. Jedan mali rez se pravi i kroz njega se uvodi astroskop, a ostali rezovi se prave ukoliko postoji potreba za uvođenjem drugih hirurških instrumenata. Rezovi (incizije) koje se prave su mali i zatvaraju se uz pomoć jednog ili dva šava.

POTENCIJALNI RIZICI

Pomeranje endoskopskih ili drugih hirurških instrumenata može oštetiti strukturu zgloba.
Kao i svaka invazivna procedura i ova nosi rizik od infekcije.
Veoma je mali rizik od formiranja krvnih ugrušaka u dubokim venama nogu (duboka venska tromboza) i posledičnog nastanka plućne embolije.

PRIPREMA

U konsultaciji sa lekarom biće potrebno je da privremeno prekinete sa uzimanjem lekova koji utiču na zgrušavanje krvi i i povećavaju rizik od nastanka krvarenja.
U zavisnosti od tipa anestezije koja se koristi može biti potrebno da prestanete sa konzumiranjem hrane i pića 8 do 12 sati pre procedure.
Poželjno je da na prceduru dođete sa nekim od članova porodice ili prijatelja u pratnji, kako bi imao ko da Vas bezbedno vrati kući posle procedure.

OPORAVAK NAKON ARTROSKOPIJE

Ukoliko budete imali bol nakon procedure, u konsultacije sa lekarom možete uzeti neki od lekova protiv bolova.
R.I.C.E. protokol podrazumeva da nakon artroskopije treba da R (rest)-odmarate, I (ice)-stavljate hladne obloge, C (compress)-vršite pritisak i E (elevate) – podignete ekstremitet na kom je tretiran zglob u cilju smanjenja otoka i bola.
Može postojati potreba da privremeno koristite udlagu, štake ili druga pomagala u cilju zaštite tretiranog zgloba. Može biti potrebno da nakon artroskopije idete na fizikalnu terapiju.
Ukoliko imate/primetite: visoku temperaturu, bol, curenje sadržaja iz rane, crvenilo ili otok rane, novonastalu utrnulost ili peckanje potrebno je da se javite lekaru u Bel Medic-u.
Možete se vratiti uobičajenim aktivnostima nakon sedam dana. Treninzima se možete vratiti nakon 4 nedelje (po potrebi i kasnije).