Histeroskopija

ŠTA JE HISTEROSKOPIJA SA POLIPEKTOMIJOM?

Histeroskopija je procedura kojom se ispituje izgled materične šupljine i sluznice materice. Histeroskop je instrument koji ima izvor svetla i kamericu. Tokom ove procedure može se uzeti uzorak tkiva sluznice materice (biopsija endometrijuma) koji se šalje u laboratoriju na patohistološku analizu. Polipektomija je procedura kojom se uklanja polip ili više polipa ukoliko su prisutni na sluznici materice. Histeroskopija traje oko 30 minuta, a po potrebi i duže (ukoliko se rade i biopsija ili polipektomija).

INDIKACIJE / ZAŠTO SE RADI?

• U cilju otkrivanja uzroka abnormalnog krvarenja (i lečenja abnormalnog krvarenja).
• U cilju ispitivanja uzroka steriliteta i ponavljanih spontanih abortusa.
• U cilju postavljanja ili uklanja intrauterinog uloška (spirale).
• U cilju otkrivanja i uklanjanja promena na sluznici materice (polipa…), otkrivanja malignih promena…

KAKO SE IZVODI?

• Procedura se izvodi u lokalnoj ili kratkotrajnoj opštoj anesteziji. U lokalnoj anesteziji pregled nije bolan, ali je neprijatan. Sve češće se savetuje primena kratkotrajne opšte anestezije.
• Procedura se izvodi u položaju kao i klasičan ginekološki pregled, ali se na kraju uzima i deo tkiva sluznice materice koji se šalje na pathositološku analizu. Ukoliko je u materici prisutan polip ili više polipa moguće je ukloniti ih korišćenjem instrumenta priključenog na histeroskop. Ovaj postupak se naziva polipektomija .
• Tokom pregleda ležaćete na leđima na posebnom stolu za obavljanje ginekološkog pregleda. Lekar će nežno postaviti instrument koji se zove spekulum kako bi pregledao vaginu i grlić materice.
• Histeroskop se postavlja na ulazu u vaginu i uvodi se kroz grlić materice u materičnu šupljinu. Histeroskopom se mogu uočiti i mesta spajanja jajovoda i materice. Celu proceduru moguće je posmatrati na ekranu. Ukoliko se radi biopsija ili polipektomija, odgovarajući instrumenti se ubacuju pored histeroskopa.

POTENCIJALNI RIZICI

• Usled uvođenja tečnosti ili gasa u materičnu šupljinu (u cilju boljeg sagledavanja materične šupljine i sluznice materice) možete imati osećaj nadutosti. Ova procedura može uticati na nivo natrijuma u krvi. Ukoliko se koristi gas veoma retko može nastupiti gasna embolija.
• Može doći do povrede materice, grlića materice ili vagine ili može doći do infekcije ili krvarenja. Veoma retko može doći i do povrede mokraćne bešike ili creva.
• Ukoliko se procedura obavlja u opštoj anesteziji možete imati neželjena dejstva opšte anestezije.

PRIPREMA

• Obavestite lekara ukoliko ste trudni ili sumnjate na trudnoću.
• Obavestite lekara o svim lekovima koje uzimate u redovnoj terapiji. Obavestite lekara ukoliko imate alergiju na lekove i hranu.
• Potrebno je da se konsultujete sa lekarom oko kratkotrajnog prekidanja lekova koje sprečavaju zgrušavanje krvi (Aspirin, Plavix, Clopidix, Farin, Sincum, Sintrom, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Fraxiparin).
• Obavestite lekara ukoliko se lečite ili ste se lečili od neke polno prenosive infekcije (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, HPV).
• Najmanje 24 sata pre biopsije nemojte imati polne odnose i nemojte koristiti tampone ili vaginalnu terapiju (vaginalete i vaginalne kreme) .
• Najbolje je da proceduru zakažete van perioda menstrualnog krvarenja.

NAKON POSTUPKA

• Dan ili dva nakon procedure možete osećati bol u predelu vagine. Nakon nedelju dana možete imati oskudno vaginalno krvarenje ili krvav vaginalni sekret.
• Nedelju dana nemojte koristiti tampone i nemojte imati seksualne odnose (kako bi mesto sa kog je uzeta biopsija moglo da zaraste).
• Ne preporučuje se da se izlažete napornoj fizičkoj aktivnosti dan nakon biopsije.
• Potrebno je da se odmah javite lekaru ukoliko imate: obilno vaginalno krvarenje, groznicu, jak bol u stomaku , vaginalni sekret neprijanog mirisa.