Kolonoskopija u opštoj anesteziji

ŠTA JE KOLONOSKOPIJA?

Kolonoskopija je  endoskopska procedura koja omogućava pregled debelog  creva i završnog  dela tankog creva. Kolonoskop je instrument kojim se  obavlja pregled i  koji omogućava da se unutrašnjost debelog creva i  završni deo tankog  creva vidi na monitoru. Pregled traje 30-45 minuta.

INDIKACIJE/ZAŠTO SE RADI?

• U  cilju ispitivanja uzroka pojave sledećih simptoma i znakova: bola  u  trbuhu, pojave sveže krvi u stolici, crne prolivaste stolice,  hroničnog  zatvora, hroničnog proliva (dijareja) i drugi.
• U cilju ranog otkrivanja zloćudnog tumora (karcinoma) debelog creva.
• U cilju uzimanja tkiva za biopsiju i otkrivanja upale ili tumora (malignog ili benignog).
• U cilju uklanjanja polipa (terapijska namena).
  
  

KAKO SE IZVODI?

• Procedura  se izvodi u lokalnoj ili kratkotrajnoj opštoj anesteziji.  U lokalnoj  anesteziji pregled nije bolan, ali je neprijatan. Sve češće  se savetuje  primena kratkotrajne opšte anestezije.
• Izvodi se uz  pomoć  kolonoskopa. Kolonoskop je dugačka fleksibilna cev sa video  kamerom na  vrhu koja se uvodi kroz čmar preko celokupnog debelog creva  do ušća  debelog u tanko crevo. Kako bi se omogućio adekvatan pregled  sluznice,  vazduh se uvodi u debelo crevo zbog čega možete imati grčeve  ili pozive  na pražnjenje.
• Tokom procedure moguće je uzeti malu količinu tkiva za patohistološku analizu.
  
  

POTENCIJALNI RIZICI

• Alergijska reakcija na anestetik ili lek koji se daje pre intervencije.
• Krvarenje sa mesta sa kog je uzeto tkivo za biopsiju ili sa mesta sa kog je uklonjen polip.
• Povreda zida debelog creva (perforacija) instrumentom.
  
  

PRIPREMA

• Kako  bi se kolonoskopija adekvatno obavila, debelo crevo treba biti   oslobođeno sadržaja, što se može postići upotrebom lekova koji prazne   creva i dijetom. Priprema u većini slučajeva počinje 24 sata pre   pregleda. Isplanirajte svoje obaveze, jer je neophodno da dan pre   kolonoskopije budete blizu toaleta. U nekim slučajevima priprema za   kolonoskopiju je duža i mora se obavljati u bolničkim uslovima.
• Dan  pre procedure ne smete jesti čvrstu hranu. Možete unositi nealkoholne   bistre napitke: bistre supe, bistre voćne sokove, čaj, vodu.  Izbegavajte  crvene napitke. Noć pre procedure nemojte ništa jesti i  piti. Možete  uzeti svoje lekove sa malom količinom vode.
• Kao  lek za pripremu se  najčešće koristi Fortrans prašak i to na sledeći  način: Rastvorite dve  kesice Fortrans praška u 2 litra vode i u 10h  ujutru počnite da pijete.  Ovu količinu tečnosti bi trebalo da popijete u  naredna 2 -2,5 sata.  Pražnjenje debelog creva počinje sa 1-2 sata  nakon što ste popili  Fortrans. U 18 h rastvorite još dve kesice  Fortrans praška u 2 litra  vode i pijte tokom naredna 2 - 2,5 sata.
• Ukoliko bolujete od šećerne bolesti posavetujte se sa Vašim lekarom o korigovaju doze insulina pre procedure.
• Ukoliko  uzimate lekove koji sprečavaju zgrušavanje krvi (Aspirin,  Plavix,  Clopidix, Farin, Sincum, Sintrom, Pradaxa, Xarelto, Eliquis,   Fraxiparin) posavetujte se sa Vašim lekarom o korigovanju doze leka pre   procedure.
  
  

NAKON KOLONOSKOPIJE

• Ukoliko se kolonoskopija izvodi u opštoj anesteziji nije  preporučljivo da sledeća 24 sata radite i vozite. Poželjno je da na  intervenciju dođete u pratnji.
  Možete osećati naduvenost ili ispuštati gasove (ovi simptomi prolaze nakon nekoliko sati).
  Čajevi  i voda se mogu piti nakon 2 sata, nakon toga možete imati lagani   obrok. Ako imate jak bol u stomaku, temperaturu veću od 38 C ili jače   krvarenje, javite se odmah Bel Medic timu.