Transuretralna resekcija prostate ili vrata bešike

ŠTA JE TRANSURETRALNA RESEKCIJA PROSTATE (TURP)?

Transuretralna resekcija prostate (TURP) je minimalno invazivna  hirurška intervencija kojom se rešavaju problemi sa mokrenjem koji  nastaju usled uvećanja prostate. TURP predstavlja terapijsku opciju za  muškarce koji imaju srednje do teške probleme sa mokrenjem, a kod kojih  lekovi nisu dovoljno efikasni. Pored TURP-a postoje i druge minimalno  invazivne intervencije kojima se može rešiti problem uvećane prostate i  koje se preporučuju kod pacijenata koji uzimaju lekove protiv  zgrušavanja krvi. TURP procedura traje 60 do 90 minuta.

ZAŠTO SE RADI / INDIKACIJE?

• TURP ima značajnu ulogu u rešavanju problema koji nastaju kao  posledica benignog uvećanja (hiperplazije) prostate koji mogu biti:  učestali pozivi na mokrenje; otežano započinjanje mokrenja, usporeno  (produženo trajanje) mokrenje, učestalo mokrenje noću, stalno  započinjanje i prekidanje mokrenja, osećaj da ne možete potpuno da  ispraznite mokraćnu bešiku, infekcija urinarnog tratka.
• TURP se  može raditi u cilju sprečavanja komplikacija koje nastaju kao posledica  blokiranja protoka mokraće. Komplikacije koje mogu nastati zbog blokade  protoka mokraće su učestale infekcije, oštećenje bubrega ili mokraćne  bešike, nemogućnost kontrole mokrenja ili nemogućnost mokrenja,  prisustvo kamena u mokraćnoj bešici, prisustvo krvi u mokraći.

KAKO SE IZVODI?

• Operacija se izvodi u opštoj anesteziji (tokom operacije nećete  biti svesni) ili spinalnoj anesteziji (kada ćete tokom operacije biti  svesni). Možete dobiti antibiotik u cilju sprečavanja infekcije.
  Resektoskop  je specijalan hirurški instrument koji se uvodi kroz vrh penisa i  uretre do dela uretre gde je prostata. Resektoskopom se skidaju slojevi  prostate, koji se nakon toga uz pomoć tečnosti se spiraju i uklanjaju na  kraju operacije.

POTENCIJALNI RIZICI

• Nakon operacije privremeno će Vam biti otežano mokrenje. Dok ne  budete mogli samostalno da mokrite nosićete urinarni kateter; Produženo  nošenje urinarnog katetera nosi povećan rizik od nastanka infekcije  urinarnog trakta, koja se često može javiti nakon TURP operacije.
• Retrogradna ejakulacija je pojava u kojoj semena tečnost tokom  ejakulacije ide u mokraćnu bešiku (unazad-retrogradno), umesto u  spoljašnju sredinu i može nastati nakon TURP operacije. Ova pojava ne  utiče na osećaj zadovoljstva tokom seksualnog odnosa, ali može uticati  na plodnost. Postoji veoma mali rizik od nastanka erektilne disfunkcije  nakon TURP operacije.
• Veoma retko može doći do nastanka ozbiljnog  krvarenja ili potpunog gubitka kontrole mokrenja (nevoljnog  mokrenja-inkontinencije). Retko može postojati potreba za ponovnom  intervencijom.

PRIPREMA

• Nakon konsultacije sa lekarom može postojati potreba da privremeno  prekinete sa uzimanje lekova koji sprečavaju zgrušavanje krvi (Aspirin,  Plavix, Farin, Sincum, Sintrom, Xarelto, Eliquis, Pradaxa), kao i  lekovima portiv bolova (Aspirin, Brufen, Diklofen, Movalis).
• Nakon  operacije nećete moći samostalno da upravljate motornim vozilom, zato  što ćete imati urinarni kateter. Nemojte se izlagati napornoj fizičkoj  aktivnosti 6 nedelja nakon operacije.

OPORAVAK NAKON TRANSURETRALNE RESEKCIJE PROSTATE (TURP)

• Biće potrebno da provedete 1 do 2 dana u bolnici. Potrebno je da  nakon operacije nosite urinarni kateter. Urinarni kateter se najčešće  nosi 24 do 48 sata (po potrebi i duže), dok se otok ne povuče i dok se  mogućnost samostalnog mokrenja ne vrati u normalu.
• Nakon TURP  operacije očekivano je da primetite krv u mokraći (obavestite svog  lekara ukoliko je reč o obilnom krvarenju ili prisustvu krvnih ugrušaka u  mokraći); možete osećati bol tokom mokrenja ili možete imati česte  pozive na mokrenje ili neizdrživu potrebu za mokrenjem (očekuje se da će  se ova smetnja poboljšati nakon 6 do 8 nedelja).
• Preporučuju se  da pijete dosta tečnosti kako biste propirali mokraćnu bešiku; da jedete  hranu bogatu vlaknima, kako biste izbegli nastanak opstipacije  (zatvora) i naprezanja. Izbegavajte napornu fizičku aktivnost sledećih 4  do 6 nedelja. Izbegavajte vožnju motornog vozila dok nosite urinarin  kateter.